Lentes de contato para ceratocone: rígida ou escleral?
Resposta rápida
Sim, lentes de contato funcionam no ceratocone e costumam ser a principal forma de melhorar a visão quando os óculos já não bastam. As mais usadas são a lente rígida gás-permeável (RGP) e a lente escleral. A lente rígida forma uma superfície regular na frente da córnea irregular; a escleral é maior, apoia-se na parte branca do olho e não toca a córnea. A escolha depende do formato da córnea e só é definida com provas de lente no consultório.
Por que os óculos nem sempre bastam no ceratocone
No ceratocone, a córnea fica mais fina e assume a forma de cone. Essa superfície irregular cria um astigmatismo que os óculos não conseguem corrigir por completo. A lente de contato rígida resolve isso de outro jeito: ela cria uma nova superfície óptica regular na frente do olho, e a lágrima preenche o espaço entre a lente e a córnea.
Importante: a lente melhora a visão, mas não trata a doença. Se o ceratocone está progredindo, o oftalmologista pode indicar o crosslinking para tentar estabilizar a córnea, e a lente continua sendo usada para enxergar.
Lente rígida gás-permeável (RGP)
É uma lente pequena, apoiada sobre a córnea, feita de um material que deixa o oxigênio passar. Costuma ser indicada nos casos iniciais e moderados. Nas primeiras semanas, é normal sentir a lente no olho; a adaptação é gradual. Saiba mais no post sobre adaptação de lentes rígidas.
Lente escleral
É uma lente de diâmetro maior, que se apoia na esclera (a parte branca do olho) e forma uma ponte sobre a córnea, com uma camada de soro entre as duas. Costuma ser considerada quando a lente rígida não fica estável, em córneas mais irregulares ou quando há desconforto com a RGP. Veja mais no post sobre a lente escleral.
Rígida x escleral: diferenças práticas
- Tamanho e apoio: a RGP apoia na córnea; a escleral apoia na parte branca do olho.
- Estágio: a RGP é mais usada em casos iniciais e moderados; a escleral, também em casos mais irregulares.
- Manuseio: a escleral é colocada cheia de soro, com uma técnica própria, ensinada na adaptação.
- Lentes gelatinosas comuns em geral não corrigem bem a irregularidade do ceratocone, a não ser em casos muito leves.
Como é a adaptação na Veja Bem
Antes das provas, o médico avalia o formato da córnea com exames como a ceratoscopia (topografia de córnea) e o Pentacam. Depois, testa lentes de prova no olho para escolher curvatura e diâmetro, e acompanha o uso nas consultas seguintes. A equipe informa, no agendamento, quais tipos de lente são adaptados na clínica. Conheça o serviço de adaptação de lentes de contato.
Perguntas frequentes
Na maioria dos casos, sim. Lentes rígidas e esclerais criam uma superfície regular na frente da córnea e costumam dar uma visão melhor do que os óculos. A indicação depende da avaliação e das provas de lente.
Não. A lente melhora a visão, mas não trata a doença. Quando há progressão, o oftalmologista avalia tratamentos como o crosslinking.
Não existe uma melhor para todos. A rígida costuma ser usada em casos iniciais e moderados; a escleral, também em córneas mais irregulares ou quando a rígida não fica estável. A decisão é feita nas provas de lente.
Em geral, a lente gelatinosa comum não corrige bem a irregularidade da córnea. Só em casos muito leves ela pode ser considerada pelo médico.
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